Tratamento do herpes zoster e prevenção da nevralgia pós-herpética

Autores

  • Joana Gonçalves Luís USF São Lourenço - ACeS do Cávado I http://orcid.org/0000-0003-1487-4131
  • Bárbara Adelina Costa Martins USF São Lourenço - ACeS do Cávado I

DOI:

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v37i5.12960

Palavras-chave:

Herpes zoster, Zona, Nevralgia pós-herpética

Resumo

Objetivos: A nevralgia pós-herpética (NPH) é a principal complicação do herpes zoster (HZ), tendo um impacto significativo na qualidade de vida dos doentes e nos custos em saúde. Com esta revisão pretende-se avaliar a eficácia de diferentes terapêuticas utilizadas no tratamento agudo da zona na prevenção desta complicação.

Fontes de dados: MEDLINE/PubMed, National Guide Clearinghouse, Canadian Medical Association Practice Guidelines, Bandolier, Evidence-Based Medicine Online, DARE, TRIP Database e The Cochrane Library.

Métodos de revisão: Pesquisa de guidelines, meta-análises, revisões sistemáticas e ensaios clínicos controlados e aleatorizados publicados entre abril de 2010 e março de 2020, redigidos em inglês, português ou espanhol, utilizando os termos MeSH herpes zoster e neuralgia, postherpetic.

Resultados: Dos 333 resultados obtidos na pesquisa inicial foram selecionados sete artigos para inclusão nesta revisão, nomeadamente duas meta-análises, uma revisão sistemática e quatro ensaios clínicos controlados e aleatorizados. A evidência encontrada relativamente à utilização de antivíricos, glucocorticoides ou gabapentinoides no tratamento do HZ não demonstrou benefício na prevenção da NPH. Apenas as opções por amitriptilina ou vitamina C endovenosa revelaram resultados positivos, ainda que com evidência escassa e limitada.

Conclusão: Esta revisão permite concluir que nenhum dos tratamentos habitualmente utilizados no tratamento agudo do HZ previne a ocorrência de NPH. Apesar dos resultados positivos da amitriptilina e da vitamina C não existe ainda evidência suficientemente robusta que permita recomendar o uso disseminado destes fármacos na fase aguda do HZ com o intuito de prevenir esta complicação. Mais estudos são necessários neste sentido, tendo em conta a morbilidade e custos em saúde associados à NPH.

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Publicado

2021-11-08

Como Citar

Luís, J. G., & Costa Martins, B. A. (2021). Tratamento do herpes zoster e prevenção da nevralgia pós-herpética. Revista Portuguesa De Medicina Geral E Familiar, 37(5), 446–455. https://doi.org/10.32385/rpmgf.v37i5.12960