Lacrimejo durante a mastigação associado a paralisia facial: relato de caso da síndroma de lágrimas de crocodilo

Autores

DOI:

https://doi.org/10.32385/rpmgf.v38i3.13251

Palavras-chave:

Lágrimas, Efeitos adversos, Paralisia facial, Neuroma do acústico, Caso clínico

Resumo

Introdução: O lacrimejo anormal com a mastigação é uma queixa incomum, que pode surgir após uma paralisia do nervo facial de qualquer etiologia. O mecanismo por trás deste sintoma não está claramente estabelecido e não existe consenso quanto à melhor opção terapêutica. Este caso realça o papel do médico de família na educação e tranquilização do doente, fundamentais para a aceitação e controlo do impacto emocional associado.

Descrição do caso: Homem, 56 anos. Recorreu ao médico de família em fevereiro de 2020 por chorar quando comia. Afetava apenas o olho esquerdo e teria começado cerca de um ano antes, enquanto realizava reabilitação de paralisia facial periférica secundária a cirurgia por neurinoma do acústico. Simultaneamente apresentava congestão nasal profusa da narina esquerda. A hemiface esquerda apresentava tónus muscular superior à direita. Os sintomas iniciaram-se concomitantemente à recuperação da função motora. Na consulta de seguimento de neurocirurgia, o paciente mencionou o lacrimejo anormal e foi-lhe dito que era uma sequela sem necessidade de investigação adicional. O paciente queria saber mais sobre o seu sintoma e possíveis soluções, tendo consultado o seu médico de família. Após revisão da literatura, a hipótese diagnóstica foi encontrada e explicada ao utente e as opções terapêuticas foram abordadas. O paciente considerou desnecessário submeter-se a um procedimento invasivo com resultados incertos, tendo optado por ajustes no seu dia-a-dia. O esclarecimento do diagnóstico foi suficiente para reduzir significativamente a sua preocupação.

Comentário: Apesar de o lacrimejo com ingestão de alimentos não ser tão impactante como a paralisia facial, enquanto sequelas da cirurgia a neurinoma do acústico, associa-se a grande impacto emocional, com frequente evitamento de refeições sociais. Deve fornecer-se informação completa, pois poderá ser suficiente para proporcionar alívio ou, caso o paciente pretenda tratamento, permitir a sua orientação adequada.

Biografia Autor

Ana Teresa Fróis, Unidade de Saúde Familiar Horizonte, Unidade Local de Saúde de Matosinhos

Interna de Formação Específica em Medicina Geral e Familiar na Unidade de Saúde Familiar Horizonte, Unidade Local de Saúde de Matosinhos

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Publicado

2022-07-07

Como Citar

Fróis, A. T. (2022). Lacrimejo durante a mastigação associado a paralisia facial: relato de caso da síndroma de lágrimas de crocodilo. Revista Portuguesa De Medicina Geral E Familiar, 38(3), 294–9. https://doi.org/10.32385/rpmgf.v38i3.13251